利尿薬
病態
利尿薬の主な適応として、血液の心拍出量低下による心不全（心不全治療薬の項参照）や
腎疾患に伴う浮腫（急性子球体腎炎や、腎不全、に起因する循環血液量の増加、
ネフローゼ、や肝疾患に伴う肝機能低（アルブミン産生量の低下による血液中の低蛋白血症
：血管内のアルブミン低下に伴は血液浸透圧の低下を意味しそのため水分が、
体液中へと移行する：ことによる）浮腫、
以上の原因が考えられないのに浮腫がおこる突発性の浮腫などがありこれらの症状を改善する目的で
利尿薬が用いられる
治療薬
利尿薬は薬剤の種類によって作用部位、作用機序が異なるがそのほとんどが腎臓に作用する
作用部位としては、ヘンレ係蹄上行脚髄質部、遠位尿細管、アルドステロンに作用するものなどが挙げられる
ループ利尿薬
利尿薬のfirst choiseであり他の薬剤に比べ最も作用が強い
また、他の薬剤と異なり腎障害罹患時の患者に対しても安全に使用でき、十分な効果を発現する事ができる
（腎血流量、糸球体濾過量に影響を与えない 効果が認められない患者に対しては
サイアザイド系との併用が効果的である
ヘンレ係蹄上行脚髄質部に作用し効果を発現する
フロセミド fruosemide
ラシックス オイテンシン
ブメタニド bumetanide
ルネトロン
ピレタニド piretanide
アレリックス
アゾセミド azosemide
ダイアート
トラセミド torasemide
ルプラック
サイアザイド系利尿薬
遠位尿細管に作用 腎機能が低下している場合には用いない（腎血流作用に影響を与えるため）
K保持性利尿薬
他の利尿薬の作用によって増加したNa排出に起因する電解質異常（低Ｋ症状）を
予防する目的で用いることがある
作用部位は遠位尿細管である 単体ではそれほどの利尿効果は期待できない
カンレノ酸カリウム potassium canrenoate
ソルダクトン
炭酸脱水素抑制薬
近位尿細管において炭酸脱水素酵素を阻害しＮa+ＨＣＯ3−の尿細管再吸収を抑制する
緑内障にも適用がある
アセタゾラミド acetazolamide
ダイアモックス
浸透圧利尿薬
尿細管内の浸透圧を上げることによって再吸収を抑制する
イソソルビド isosorbide
イソバイド、メニレット
Ｄマンニトール Ｄmannitol
マンニットール マンニットールＳ
濃グリセリン glycerin
グリセオール、グリセレブ
バソプレッシン拮抗薬
トルバプタン tolvaptan
サムスカ
利尿薬の種類
| 商品名 | 一般名 | |
| サイアザイド系利用薬 | ヒドロクロロチアジド トリクロルメチアジド クロルタリドン メフルシド インダパミド |
ダイクロトライド フルイトラン ハイグロトン バイカロン ナトリックス |
| その他 | ベンチルヒドロクロロチアジド、トリパミド | ベハイド、ノルモナール |
| ループ利尿薬 | フロセミド アゾセミド ブメタニド ピレタニド トラセミド |
ラシックス ダイアート ルネトロン アレリックス ルプラック |
| K保持性利尿薬 | スピロノラクトン カンレノ酸カリウム トリアムテレン |
アルダクトンＡ ソルダクトン トリテレン |
| その他 | アセタゾラミド、イソソルビド、濃グリセリン、D−マンニトール | ダイアモックス、イソバイド、グリセオール、マンニットール |
以下各薬剤添付文書