男性ホルモン剤
病態
性腺機能低下症の治療
血中のテストステロンやゴナドトロピンの分泌不全による男性化徴候の欠如、
性機能不全に代表される疾患である
原因が間脳下垂体であれば
ＬＨ、ＦＳＨが低い値となり
精巣に原因があればＬＨ、ＦＳＨが高値となる
使用薬におけるfirst choiseはそれらの原因に大きく左右される
種類
テストステロン、ジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）、
デヒドロエピアンドステロン（ＤＨＥＡ）、
アンドステロン、アンドロステンジオンなど
これらは主として精巣の間質細胞から分泌されるがその中でも、
テストステロンの人体への影響は最も強い
男性ホルモンの主作用は胎児期の男性生殖器の発達、思春期の二次性徴の発現、
男性性器の発達、性欲、性衝動の更新、体毛の増加、筋肉量の増加である
薬物治療
これら男性ホルモンはその主作用以外を利用して、
性腺機能不全症や更年期障害、男性不妊に用いられている
その他再生不良性貧血（造血薬の項参照）骨髄線維症に用いる
また女性ホルモン中の卵胞ホルモンであるエストロゲン拮抗作用を期待し女性性器癌の疼痛緩和や乳癌（手術適応不良例）月経困難、機能性出血性乳腺症、
閉経後のホルモン療法の治療に女性ホルモンと併用して用いられることもある
高ゴナドトロピン症にはテストステロンデポ剤を注射する
経口薬は肝障害を起こすことがあるので投与経路としては
注射によって直接血中に送り込む方法が一番良いとされている
アンドロゲンは経口投与後消化器をたどり
肝臓に達した時点で不活化されてその効力を失うので
治療効果は期待できないので避ける
低ゴナドトロピン性性機能障害は
二次性徴の発現・成熟、成人身長の正常化に影響を与えるが
これらはテストステロン療法の対象疾患となる
また妊孕性の獲得においてはＬＨ−ＲＨ間欠皮下注療法の対象となり
ｈＣＧ−ｈＭＧ/ＦＳＨ療法が適応となる
男性更年期の治療にも使用されるが
男性更年期は加齢による男性ホルモンの低下がもたらす性欲低下、
ＥＤなどに加え睡眠障害、気力低下、発汗、ほてり、動機
といった様々な症状を呈する
更年期障害治療における男性ホルモン剤としては
エナルモンデポーの筋肉内注射を用いる
蛋白同化ステロイド
皮膚、筋肉、骨、結合組織、造血組織に働いて蛋白同化作用を示すＥＰＯ酸性促進、
造血幹細胞の刺激によるＲＢＣ増大産生作用も持つ
上述した男性ホルモンの蛋白同化作用を強め、蛋白異化作用を低減させたものである
以下各薬剤添付文書